太田痣,又称上腭部褐青色痣,是临床常见的、以眼周区域青褐色斑为特点的色素性疾病。大约半数患者出生时即被发现该病,但也有的是到儿童期开始出现,个别病人到青春期才逐渐显现,表现为黑色、棕色及蓝色的斑点所组成的斑片,病灶内的斑点色泽可以单色,也可兼有上述颜色,色泽深浅不一。太田痣在早期可以缓慢生长,但生长的自限性难有定论,有的患者到儿童期时即长期稳定,多数专家认为到青春期后才较为稳定,但也有个别人至30岁左右仍有缓慢生长的倾向。 我科从1999年开始使用美国康奥公司的四波长激光进行色素性疾病、血管类疾病的治疗,至今已成功治愈太田痣3000余例,积累了丰富的治疗经验。2010年又引进了功率更为强大,治疗参数更好的换代进口激光机,以冀为患者提供更好的服务。
红胎记医学上称为“鲜红斑痣”或“毛细血管瘤”。是一种先天性血管畸形。严格上讲并不属肿瘤。多发生于面部,影响美观。以往治疗方法包括冷冻、光动力、外科手术等。近几年进口高功率激光治疗安全、有效,特别是美国进口595nm染料激光,治疗时间短、有冷喷头减轻了疼痛及术后反应,见效也快,是目前治疗的理想设备。
“虫咬皮炎”,顾名思义是指“因蚊虫叮咬而引起的皮肤炎症”。蚊虫泛指一些微小害虫,如蚊子、螨虫、隐翅虫、跳蚤、松毛虫等。这些小虫叮咬人体后便会出现局部的红点、瘀斑,或是局部肿胀、风团、水疱,甚至大疱。多伴有不同程度的瘙痒、刺痛感,带来人体不适。虫咬皮炎一年四季均可见到,只是夏天气温升高,气候潮湿闷热,是蚊虫滋生的季节,加之人们衣着单薄,暴露部位常招惹蚊虫的侵袭,因而虫咬皮炎的患者也较其他季节要明显增多。蚊虫叮咬后,其毒素进入人体,引起局部的炎症或过敏反应。临床症状的严重程度取决于昆虫的种类、数量以及患者的个体差异。轻者只是伤处有一个或数个小红点,身体无太多不适,几小时后皮疹会自然消退;重者局部肿胀厉害,伴有疼痛、麻木、瘙痒等症状,需要数天才会消失。碰到过敏体质者,叮咬后便会引发机体的超敏反应,病情持续时间较长,皮疹反复发作。最为典型的一种情况是被称为“丘疹性荨麻疹”的疾病,此病儿童及年轻女性夏天较多见,有的患者每年夏天均会出现。主要的临床表现是四肢、躯干(腰以下尤甚)散在分布绿豆、黄豆或花生米大小的红色丘疹或风团样损害,常呈梭形。部分患者在梭形红斑上有小水疱,甚则大疱,常伴剧痒。丘疹性荨麻疹一旦发病便会持续一段时间,发病期间与进食牛奶、鸡蛋等高蛋白饮食关系也很密切,会一拨一拨地发。这时已经不再是叮咬的问题了,所以本病在积极治疗的同时还要忌食高蛋白饮食。虫咬皮炎的治疗因人而异。刚被叮咬时,可使用碱性肥皂水或淡盐水进行清洗,能在一定程度上缓解疼痛及瘙痒的症状,也可涂抹医用酒精;叮咬轻者可用一些安抚止痒剂,如炉甘石洗剂等。要尽量避免搔抓,防止继发感染。严重者可外用糖皮质激素霜剂,如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等;瘙痒剧烈者可遵医嘱使用抗组胺药,如氯雷他定、盐酸西替利嗪等。中医药辨证治疗丘疹性荨麻疹疗效良好,一般以清热除湿、凉血祛风止痒为原则,可配合中药软膏剂、外洗剂等。预防蚊虫叮咬,首先要搞好环境、居室和个人卫生,以杜绝蚊虫滋生。居室周围蚊虫多者可喷洒杀虫剂,以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等;夏天是螨虫的繁殖高峰期,凉席、被褥、床垫等要经常晾晒;发病季节要尽量避免到草丛、树木多的区域,尤其是傍晚时分;野外游玩时穿薄长袖、长裤、袜子等,减少暴露。本文系杨恩品医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一、银屑病是一种什么样的病?银屑病是一种具有特征性红斑、丘疹、鳞屑的炎症性皮肤病。目前认为本病属一种慢性、系统性、免疫性疾病。二、银屑病的患病率有多高?银屑病的患病率约为2%,因种族、地域不同而有差异。美国患病率4.6%,加拿大患病率4.7%;亚洲患病率较低,平均0.3%,我国1984年统计患病率为0.123%,近年每年新增约10万患者。男性患病率高于女性,城市患病率高于农村,北方患病率高于南方。三、银屑病的病程有何特点?银屑病病情个体差异很大,有的很轻,有的严重;有的仅数月即愈,有的数十年仍未好转,病程不定,多数患者往往是缓解与加重交替出现。四、银屑病发病因素及发病机理如何?1、中医观点中医认为,本病因素体蕴热,兼外感风寒、风热,内外结合,血热阻于肌肤,蕴结不散,故产生红斑、鳞屑等皮损。初期以血热为主,病久则瘀阻血络、伤阴血化燥。2、西医观点西医认为,本病发病首先是有多基因遗传背景,发病机制以T淋巴细胞介导引起自身免疫反应为主;疾病发作与否还与感染、环境因素、神经精神因素、吸烟、酗酒等不良生活习惯,以及饮食结构等有关。五、银屑病有哪些临床表现?银屑病临床上一般分为四型,其中寻常型是最常见的一种,占99%以上;其他还有脓疱型、关节病型、红皮病型三种特殊类型,特殊型也多由寻常型治疗不当等变化而来。寻常型银屑病的典型皮损是红斑鳞屑:诊断时可用钝刀片等刮鳞屑,在刮除多层银白色鳞屑时有粘腻感,犹如刮在蜡滴上一样,称“蜡滴现象”;鳞屑刮完后下面犹如半透明薄膜,称“薄膜现象”;再刮除薄膜,即见点状出血,称“点状出血现象”,点状出血是本病特征性损害。头皮是本病易侵害部位,典型损害可见皮损处头发呈束状,称“束状发”;部分患者甲板有损害,可见“顶针状”指甲,或甲增厚、破碎等。根据病程长短不同,本病皮损形态可见点滴状、钱币状、斑块状、地图状、蛎壳状、混合状等多种。六、银屑病应该如何治疗?(一)治疗基本共识1、本病只能缓解,不能断根;2、宁可不治,不能乱治;3、可首选中医药,要远离激素;4、调治结合,合理用药。(二)本病可以不治疗(用药)的理由1、本病无传染,多数情况下对自身健康也无大碍;2、轻(中)度银屑病常能自然缓解;3、治疗也只能控制病情,或达到长期缓解,但不能断根;4、不用药也许不会导致病情复杂化。(三)本病需治疗(用药)的理由1、病情会逐渐(或突然)加重,或不断发展;2、本病带来了身体不适(如瘙痒)或心理不安;3、影响了生活质量;4、其他要治的理由。七、目前常用治疗手段1、中医辨证论治(推荐)近年来对本病的证候分布规律大样本临床研究结果显示,本病以血热证、血瘀证、血燥证为主要证型。用药以凉血解毒、活血化瘀、养血祛风等为主。2、中医其他治疗包括使用中药软膏、药浴、针灸推拿等。3、西医疗法基于银屑病发病环节的认识,西医治疗靶点及方法以抑制T淋巴细胞活化、抗炎、抑制角质形成细胞增殖等为主。视患者病情给予局部外用、系统治疗、光疗等;近10年来,国外还使用生物制剂进行治疗。七、银屑病常见防治误区及后果(一)乱用激素常见表现:1、长期、反复外用含激素类药膏,如复方酮糠唑、复方氯倍他索、地奈德等;2、注射或口服激素,如使用曲安奈德、强的松、地塞米松等。后果:使用激素后,皮损褪得很快,很干净;但1-3月后迅速复发且每次加重,反复使用终致红皮病。(二)病急乱投医常见表现:1、看到××专科或专病医院就进、就信;2、寻秘方、偏方,信神医,信江湖游医;3、上医托的当。后果:得不到规范治疗,甚或出现药物毒副作用,耗费钱财,病情复杂化。(三)偏信广告宣传骗人广告有的制作、包装很好,也做一些健康宣传;但有几个共同特点:——吹嘘能根治——宣传秘方、神药(常含激素)——邮购推销假药或保健品——按疗程寄药,收费高后果:耗费钱财,加重病情呼吁病友们:“擦亮眼睛,相信科学,拒绝上当”八、银屑病的自我管理目前尚无根治银屑病的医疗手段。1、心理认知要客观认识病情、克服自卑、抑郁、紧张等不良情绪;亲属要关心、理解患者。2、饮食因素及调理(1)饮食危险因素:食用动物油、肥肉、鱼虾及饮酒等,有可能导致银屑病的复发及加重。(2)因患者大量脱屑导致角蛋白丢失,合理的饮食结构为:低脂肪、高热量、高维生素、易消化的食物,宜多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品。不主张盲目忌口,鼓励食物多样化。3、避免感染、外伤银屑病的发生、发展和多种病源微生物感染有一定关系,如链球菌、金黄色葡萄球菌、人乳头瘤病毒、巨细胞病毒及真菌等,其中与链球菌关系最为密切。外伤后也可出现银屑病皮损。4、纠正不良生活习惯国内学者曾做过吸烟和嗜酒与银屑病关系的Meta分析,结果提示:吸烟和嗜酒是银屑病的危险因素。
云南省中医院皮肤科杨恩品(教授、主任医师)1、什么是痤疮?平时我们所说的痤疮,在皮肤科学上准确病名应称为“寻常痤疮”,是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症。俗称“青春痘”、“暗疮”、“粉刺”。中医古籍有“肺风粉刺”的病名。一般好发于青春期的男女,男性略多于女性,但女性发病年龄往往早于男性。重度痤疮则以男性多见。人群中约有80%-90%的青少年患过痤疮,青春期后多自然痊愈。2、痤疮是怎么形成的?就像俗称“青春痘”一样,痤疮是伴随青春发育而出现的。到了青春期,雄激素分泌增多,产生两方面的问题:一方面,雄激素中的活性物质“双氢睾酮”作用到面部、胸背等皮脂腺丰富部位,使皮脂分泌增多;另一方面,雄激素的作用又使毛囊孔过度角化,两方面的问题致使皮脂排泄不畅、淤积于毛囊,临床上就出现了“粉刺”。皮脂的淤积,为毛囊微生物繁殖提供了条件,以痤疮丙酸杆菌为主的毛囊微生物繁殖增多,分解皮脂产生酸性代谢产物,刺激毛囊壁及其周围组织引起炎症,临床上就出现了炎性丘疹及脓疱(“青春痘”)。3、痤疮发病的影响因素还有哪些?为什么会反复发作?在上述基本发病机制基础上,痤疮的发生还与多种因素有关,主要的有饮食因素、精神情绪及生活习惯等。如喜食甜食、油炸、辛辣刺激饮食会诱发或加重痤疮;便秘、月经不调、精神压力、熬夜等也是影响痤疮的重要因素。由于激素作用的持续性、周期性,影响因素的多重性、复杂性,导致了痤疮时轻时重、反复发作。4、痤疮严重程度怎么区分?痤疮患者病情轻重个体差异很大,对其严重程度进行分级有助于正确地选择治疗方案。目前常用的是根据国际改良法进行的分级:轻度(Ⅰ级):以粉刺为主,伴少量散在的炎性丘疹;中度(Ⅱ级):有中等数量的炎性丘疹和脓疱,局限于面部;重度(Ⅲ级):大量丘疹和深在性脓疱,除颜面外,还分布于颈部及胸背;严重或聚合型(Ⅳ级):伴随有结节、囊肿、瘢痕等。5、中医对痤疮怎么认识和治疗?中医认为,痤疮的发生是脏腑功能失调的结果,与肺和胃肠关系尤为密切;有的女性还与冲任失调有关。面部属肺,患者多属肺经风热,上蒸颜面;或肠胃湿热、腑气不通、热毒结聚等引起。治疗多以疏风清肺、通腑泻热为主。通过辨证论治,起到消除炎症、减少皮脂分泌、避免瘢痕形成等作用。6、痤疮的局部用药及治疗方法有哪些?局部用药及治疗是痤疮的重要治疗手段,尤其对轻中度痤疮效果好。外用药物主要以消除炎症、抑制皮脂分泌、减轻毛囊角化等为目的,常用的外用药有维甲酸类产品(如迪维霜、阿达帕林凝胶等)、抗生素类(如过氧化苯甲酰、夫西地酸、林可霉素等)、中药类制剂等,一般要在医生指导下用药。面部石膏倒模也有很好疗效,每周做一次。其他还有一些理疗方法,如红兰光照射、微波理疗等。7、患痤疮后该怎么选择治疗方法?云南省中医医院皮肤科杨恩品可以这样考虑:若属偶发的少量粉刺、丘疹,不一定用药,平时注意面部清洁,减少毛囊堵塞的因素(如油性化妆品、粉底),少吃甜食、油炸食品,调理情绪、少熬夜等,可自行缓解;反复发作且症状较重的患者,如较多的红丘疹、脓疱等,一是因为影响容貌,带来心理压力,而是病情进一步加重会形成瘢痕,所以要及时诊治,可选择以中药内服为主,配合药膏外擦,或配合石膏倒模、红兰光照射等;严重的聚合型痤疮,有大量的脓疱、囊肿、结节等,要积极治疗,可选择中、西药内服为主,西药有口服维甲酸、抗生素(美满霉素、阿奇霉素)、避孕药(女性用)等。8、痤疮的注意事项有哪些?首先是调整情绪,缓解精神压力;其次要少吃辛辣油腻的食品及甜食,这些食品都会刺激皮脂分泌,加重病情。宜多吃蔬菜水果,保持大便通畅。面部护理也很重要,面部油腻时可用温水洗脸,选用适合油性皮肤的洁面乳,不要用碱性大的肥皂、香皂等(会刺激皮肤)。洗脸也不能太勤,过分去除油脂也会促使皮脂腺分泌旺盛。痤疮皮肤一般油性大,但也有缺水、水油平衡失调等问题,皮肤屏障功能易受损,要根据情况使用一些乳液类的护肤品,调整水油平衡。
一、少年白的原因头发的颜色与色素颗粒的多少有关,色素形成又与毛乳头色素细胞的发育生长情况有关。色素细胞的功能情况决定着色素的合成、分泌。正常人从35岁开始,毛发色素细胞开始衰退。而有的人头发白的比较早,20来岁,甚至10几岁就开始白了,医学上称少年白发,俗称“少白头”。少年白引起的原因很多,常见的有:1、营养不良。毛发是皮肤的附属器,它同身体其他各部位的器官、组织一样,需要充足的营养。据医学临床观察证明,如果身体长期缺乏蛋白质、植物油、维生素B1、维生素B2、维生素B6,以及某些微量元素(如铜、铁)会导致头发由黑变白。2、精神神经因素。有些年青人在短时间内,头发大量变白,则与过度焦虑、悲伤等精神神经因素或过度疲劳有关。不良的精神因素,会造成供应毛发营养的血管发生痉挛,使毛乳头、毛球部的色素细胞分泌黑色素的功能发生障碍,影响黑色素颗粒的形成和输送。3、遗传因素。少年白发也有一定的先天因素,在父母或家族血统中有类似的情况发生。4、患慢性疾病。一些人患有植物神经功能失调、甲状腺功能亢进、肺结核、伤寒、内分泌障碍等,也会出现白发。中医认为:“肝主藏血,发为血之余”,“肾主藏精,其华在发”,“心主血脉”,“肺主皮毛”,“脾为气血生化之源”。也就是说头发的生长和色泽变化,与五脏六腑的机能盛衰,阳气精血的温煦濡养是息息相关的。若脏腑机能旺盛,阳气精血充盈,毛发得到充分濡养则黑润秀美。年轻人性情急躁、血热偏盛、伤阴耗血;或忧愁思虑、脾失健运、气血乏源;或劳神过度、失眠多梦、肝血暗耗等,皆可伤及五脏,虚损气血,致肝肾不足、毛发失养而早白。二、防治少年白的发生,除遗传是先天因素无法改变外,其他因素通过合理调节是可以改变的。首先,保持积极乐观的生活态度。有良好的精神状态是预防及治疗少年白的关键因素。要学会调节自己的情绪,学习、工作之余多多放松心情,加强锻炼身体,可以起到防治白发的作用。其次,合理健康的饮食习惯。在饮食上应注意多摄入含铁和铜的食物。含铁多的食物有动物肝、蛋类、黑木耳、海带、大豆、芝麻酱等;含铜多的食物有动物肝、肾、虾蟹类、坚果类等。还要注意维生素B族,如B1、B2、B6的摄入,含量丰富的食物有谷类、豆类、干果类、动物肝、心、肾、奶类、蛋类和叶蔬菜等。白发并非不可逆转,只要毛乳头里的毛母细胞正常存在,去除某些障碍或致病因素,头发仍然可以变黑。因此,不必为了自己有些白发而过分烦恼,否则可能造成恶性循环、只会产生更多的白发。
一头乌黑亮丽的头发,不仅是美的追求也是身体健康的体现。头发属皮肤附属器官,头发的光泽、密度、生长情况在某种程度上反应着健康状况。中医理论认为:“发为血之余”、肾“其华在发”,人体阴阳平密、气血充盈、肝肾功能正常是毛发健康的物质基础,在某种意义上说“养发需养身”。皮肤科临床上有众多的毛发疾病,但常见的是两大类。一类是斑秃,包括“全秃”、“普秃”。这类脱发多突然出现,以圆形、类圆形片状脱落为主,脱发区头皮光滑,部分患者触诊有凹限感。若头发全部脱光称全秃;伴随有眉毛、胡须、腋毛、阴毛等脱落者称“普秃”。发病机理基本一致,只是病情轻重不同而已。这类脱发现认为与自身免疫有关,小面积脱落多能自行恢复,大面积脱落,特别是全秃、普秃者,一定要抓紧时间及时用药,否则时间越长恢复越慢,部分全秃患者甚至难以治好。中医以辨证治疗为主,可因人制宜、整体调节,只要辨证准确、坚持用药多数能收到好的疗效。另一类是雄激素性脱发,以往称“脂溢性脱发”、“男性型脱发”等,以男性多见。脱发进展慢,以前额发际逐渐后退、头顶毛发稀疏为主,终致头顶光亮,这种脱发多数有家族性或遗传背景。早期防脱很重要,一发现头发油腻、脱落数量多,即可用中药内服、外用,控制症状,“把根留住”。若已变细、变短、变稀再来生发则治疗困难,效果差。
1、什么是白癜风? 我国古医书中称白癜风为“白癜”、“白驳风”。 是由于皮肤黑色素细胞减少或缺失而引起的色素脱失斑。为多因素疾病。临床有多种表现类型,分型采取不同的手段治疗,可提高疗效。进展期或泛发型,只能内服药,尽量控制。稳定型,特别是局限者可采用自体表皮移植术。2、自体表皮移植的治疗原理 自体表皮移植是将患者健康皮肤的表皮正常黑素细胞移植到白斑部位,以补充白斑部位缺损的黑素细胞。我用此法治疗400余例,特效。当然,适应症要选好。3、自体表皮移植适应症 ①稳定型(静止期)白癜风; ②局限型或节段型。
银屑病是皮肤科常见、多发病。可以治疗,但不能根治。正因为本病难治,易复发,所以社会上五花八门的广告很多,常常使人上当。银屑病的治疗有一个原则:宁可不治,不可乱治。为什么呢?首先,银屑病不会传染,除少数特殊型外,一般对身体没有危害。早期的时候,你不治疗,有时也会自然缓解。其次,治不得法,会越治越复杂,越治病情越重。最可怕的是乱用激素,当时好得很快,停药后迅速复发,成倍加重。所以,建议各位病友:1、轻度银屑病可以不治疗,只要调理好,包括减少精神压力,不能太疲劳,大多可自然缓解;2、若发得比较多,或有瘙痒等不适症状,可以治疗,但一定要到正规的皮肤科找专家治疗。千万不要听信一些市面广告或宣传,自行购药治疗;3、中医药治疗有优势,特别是早期寻常型银屑病。常有良效。